宝宝健康体检简介

2013-09-01 09:54 来自妈妈帮社区:宜昌妈妈帮 阅读(0) 评论(7)
以下是宝宝成长过程中所需的健康体检项目,包括宝宝各种发育情况和可能遇到的问题,还有各个阶段的检查内容,虽然每个诊所的体检时间和每个医生的意见不会完全相同,但相信也不会差太远,可以给新父母们一个预览参考,了解下各个阶段会发生的一些情况,有所准备,不至于手忙脚乱。:)

宝宝初生 Newborn

喂奶 Feeding
我们建议你在第一年内亲喂宝宝。亲喂宝宝的好处有很多,包括建立跟宝宝之间的特殊亲密感,母乳中的抗体可以保护宝宝免受某些疾病的侵害,减少宝宝长大以后过胖的风险,喂养方便,省钱。有些母亲可能会,因为各种各样的原因,选择用配方奶喂养宝宝。配方奶能够为宝宝达到正常的生长目标提供所有需要的营养。我们会建议使用加强铁质(Iron Fortified)的配方奶。

一般来说,这个阶段母乳宝宝需要每1.5~4小时喂一次,或者每24小时里至少喂8-12次。我们建议按需喂养,而不是看时间喂。每个宝宝每次喝奶需要的时间是不一样的,平均是15-30分钟。如果宝宝吃着吃着睡着了,可以试着用拇指和其他手指轻轻按压乳房,这样能够将一些奶挤到宝宝嘴里,提醒他要么继续吮吸又或者松开嘴巴。正确的喂哺姿势和宝宝嘴巴含接乳头的位置对于成功的喂哺是很重要的。如果你在喂哺的时候感觉到不舒服,或者乳头出现水泡或者裂开,又或者有其他喂哺的问题,一定要联系医生或者哺乳顾问。

宝宝在出世后的几天里体重通常会变轻。母乳喂养的宝宝一般在10-14天内能够重新达到出世时的体重。你可以通过下面的情况在头3、4天之内知道自己的喂哺方式是正确的,如果:

*宝宝清醒的时候吮吸得更用力更频繁
*你能听到宝宝吮吸和吞咽的声音
*宝宝每天要换6次以上的湿尿片
*宝宝每天排便4次或以上,金黄颜色带颗粒状的大便。
*奶水开始上来了(能感觉到乳房胀大和坚硬,奶水通常在喂奶时或者喂奶之后会滴出)

母乳妈妈需要喝大量的水分,每天需要摄取1200mg的钙(例如4杯8oz牛奶,你的prenatal vitamin里并不含有这么高量的钙质),并且在宝宝睡觉的时候尽量休息。虽然妈妈可以将母乳挤出来用奶瓶喂以便“休息”一下,但是母乳喂养专家们建议将这一步延迟到建立良好的喂哺之后。

从出生第一天起,大部分瓶喂的宝宝每次可以吃0.5~1oz(15-30ml)的奶。再之后,奶量应该慢慢增加(大约每天增加0.5oz/次)直到满足宝宝为止,通常在2周的时候每次可以吃3oz。

安慰奶嘴/手指头 Pacifiers/Thumbs
宝宝天生需要吮吸。到6-8周大的时候,大部分宝宝已经学会吮吸大拇指或者拳头来自我安慰。母乳喂养专家们建议,如果你希望用安慰奶嘴,最好等喂哺状况已经稳定下来之后,通常在2~4周左右。很多宝宝不需要安慰奶嘴。手指头和安慰奶嘴都各有优点与缺点,所以如果你有疑问的话,最好跟儿医讨论一下。

大小便 Stools/Urine
在宝宝出生后24小时内,应该会有至少1次湿尿片(小便)和1次大便。在第二第三天时,你会预计每天有2-4次湿尿片和2-4次大便。到第四天时,当妈妈奶水开始上来,大小便的次数会增加。这个时候,应该能记录到每天6-10次湿尿片和4-6次大便。开始几天内的大便是胎粪(黑色的粘稠的物质)。然后会开始变绿。到最后通常会变成芥末那样的颜色。

在头一周里,宝宝的尿液在尿片里有可能呈现粉红-橙色那样。这是因为尿液里的尿酸晶体。这种情况可能表示宝宝得不到足够的水分,如果你留意到这种情况而且一直这样的话,请联系医生。

黄疸(皮肤显现黄颜色) Jaundice
在宝宝出世后第一周内,要每天观察宝宝的皮肤颜色。25-50%的正常宝宝可能会有黄疸(黄皮肤)。这个通常是因为肝功能未成熟而引起的。如果你的宝宝皮肤出现黄颜色或者像“太阳晒过”那种褐色,还有眼白变黄,请打电话给医生。通常来说,黄疸先在脸上皮肤能留意到,然后向下发展到胸部,腹部,再到四肢。黄疸通常在第5、6天的时候最厉害。黄疸可能会影响喂奶,因为宝宝通常很“困”。

哭泣 Crying
新生儿通常哭都是有原因的,多数因为他们饿了,尿片脏了,累了,冷了或热了,害怕,或者想要抱抱。我们建议家长当宝宝哭的时候要做出回应而不是让他们“哭出来”。在这个年纪的宝宝,抱得多并不会“宠坏”他们。如果他们哭了好一会儿你都不能平复他们的话,如果哭得很厉害(痛苦)或者有发烧或者其他生病的迹象,请联系医生。

吸烟声明 Smoking Statement
吸烟或者二手烟会增加宝宝早产、低出生体重、SIDS(婴儿猝死综合症)、耳朵发炎、慢性咳嗽、支气管炎、哮喘的风险,并且会增加他们日后变成吸烟者的风险15倍。我们建议给宝宝一个无烟的环境,这是为了宝宝的健康还有你自己的健康。如果你怀孕之后戒烟了,恭喜你!为了宝宝不要再吸了。如果你需要戒烟帮助,可以联系你的家庭医生了解各种最新的戒烟方法。

睡眠安全 Sleep Safety
我们建议在第一年里让宝宝仰睡。研究表明当宝宝们采取仰睡姿势睡眠之后SIDS(婴儿猝死综合症)的死亡率有显著降低。其他有助降低SIDS风险的因素包括无烟环境,和让宝宝睡在坚实的平面上。如果你选择和新生儿同睡,应向儿医了解重要的安全问题。应该要检查婴儿床和摇篮的结构是否安全。更多的资讯可以向儿医了解。

安全座椅 Car Seats
州法要求你每次带宝宝乘车时必须要使用安全座椅。要确保座椅固定牢靠,在后座面向后方安装。千万不要将安全椅装在带安全气囊的汽车前座里(安全气囊打开时的冲力能够压断安全椅!)。记着,车祸是婴儿死亡的头号因素,当带着宝宝出门时驾车必须要特别小心。

洗澡/脐带护理 Bathing/Umbilical Cord Care
我们建议用温和的肥皂和洗发水,或者头到脚的全身沐浴液来清洗宝宝的皮肤和头发。宝宝并不需要每天洗澡;每隔一两天洗一次就够了。确保他们的屁股、双手和脸总是干净的。一般来说,宝宝不喜欢裸露,所以可能在头几个星期里并不喜欢洗澡。确保洗澡时间不要太长(5-10分钟),并且要快速帮他们擦干身体以免身体热量流失。脐带要保持干净和干燥。但洗澡时弄湿了脐带的话并不会影响宝宝,擦干就好。通常脐带会在1-3周之内掉落。当脐带掉落的时候,几天之内断口可能会有一些血或者黄颜色的液体滴下来。如果这种情况持续的话,联系医生。如果脐带根部出现红肿的现象,要马上联系医生,因为可能是严重感染的迹象。

【关于脐带护理,在医院的时候那里的护士倒是说在脐带掉下之前不要给宝宝泡浴,只给她擦身(sponge bath),这样比较容易保持脐带干燥。】

感染/发烧的风险 Risk of Infections/Fever
新生儿比较脆弱,受感染的影响比年纪大的小孩和大人要厉害。在第一个月里咬尽可能的减少与带病的人的接触,客人来访问的时候要记得要求他们先洗手再接触宝宝。你的宝宝也不一定是只能呆在家里,但是出门的话要穿够衣服。要随时准备着体温计(但还不能用耳朵那种)如果宝宝好像生病了的话就要量体温了。一个月以下的宝宝,如果体温达到100.4F(38C)的话,需要马上看医生。生病的迹象通常包括但不止于以下的情况:没有胃口,睡得太多,哭闹严重,呕吐,出疹子。

打嗝/打喷嚏 Hiccups/Sneezing
这两种情况都是正常的,通常自己能好。

听力筛查 Hearing Screening
新生儿听力筛查通常当宝宝还在医院的时候就会做了。听力检查是在宝宝平静或者睡觉的时候进行的。我们州所有宝宝都会在婴儿早期使用筛查来检查和治疗听觉缺失,这样可以增加正常语音语言发育的机会。如果宝宝在医院的时候没有通过筛查,测试需要重复。这个测试可以在宝宝2周大体检时进行。

PKU测试 PKU Test
我州会筛查几项比较罕见但是可以治疗的新陈代谢失调症状。如果不检验,这些失调症状有可能严重影响宝宝的大脑以及发育。这个测试会进行两次,一次在医院的时候,而另一次则会在宝宝2周大体检的时候。第二次的测试可能会检查出在宝宝饮食还没稳定的时候没检测出来的问题。

疫苗 Immunizations
宝宝的第一次接种是要预防乙型肝炎。乙型肝炎是一种非常厉害的病毒,会引起慢性肝脏感染和肝癌。它可以通过接触血液传染。
宝宝在出世的时候可能会因为接触到母亲的血液而接触这种病毒。乙肝疫苗会在宝宝出世后72小时之内接种以保护宝宝。
如果你对这种疫苗或者其他疫苗有任何疑问,请咨询儿医。

后续检查 Follow-Up Appointments
喂哺问题和黄疸是我们需要在第一周里见你的宝宝的最常见的两个原因。

第一次母乳妈妈们和她们的宝宝通常在医院回家之后几天会需要约见医生。而下一次正常体检时间是宝宝的2周大定期检查。请在离开医院之前跟宝宝的儿医商量好什么时候需要见医生。
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Week 2 2周大宝宝
养育宝宝有很多种不同的方法。这里会给予一些建议帮助你照顾宝宝直到下一次体检。

喂养 Feeding
到现在,你的宝宝可能已经开始建立一个比较固定的饮食模式。通常是每1.5-3小时喂一次。你的宝宝可能在夜里更加活跃和饿,但这个模式不会持续太久。每个宝宝都是不同的,我们的建议是当宝宝要建立她独特的时间表时你应该要回应宝宝给予你的肚子饿的提示。我们建议你按需喂养而不是根据时间表。很多婴儿在12-16天大的时候会进入猛长期(growth spurt),在这个时候他们的需求可能会增大。

我们建议在宝宝第一年应该以母乳喂养。亲喂能够给宝宝和你之间建立一种特殊的亲密感,可以保护宝宝免受某些感染,非常方便以及省钱。而配方奶也可以提供宝宝生长发育所需要的所有营养。如果你选择亲喂,一旦喂哺情况稳定,你可能会想要将母乳挤出放到奶瓶里教宝宝吃奶瓶,以便给妈妈“休息”,让其他家人也能参与和享受给宝宝喂奶这个过程。如果妈妈之后要回到工作或者学习,也可以让宝宝练习从奶瓶吸奶。如果你选择配方奶,我们建议先从加铁的以牛奶做基础的配方奶开始尝试。含铁的配方奶并不会引起便秘,并且对预防贫血(低血红细胞计数)很重要。如果你发觉宝宝对所选的配方奶不耐受,请在改换成黄豆或者其他品种的配方奶之前先联系儿医。

哭泣/胀气 Crying/Colic
新生宝宝在初生的几天里通常很爱睡,然后变得比较警觉和会哭得更频繁。在这个年纪,抱起宝宝并不会“宠坏”她。她可能是尿湿了,冷了,热了,累了,受惊了,或者饿了,或者她只是想被人抱起来。有时候,你的宝宝哭得毫无原因。宝宝哭得最厉害会在大概5-6周大的时候,所以父母要有幽默感,也要确信宝宝很快就会不哭那么多了。

胀气的时候宝宝会哭得特别厉害,通常由于有气导致腹部不适,有些宝宝在大约3周大开始会有这种情况。胀气通常发生在傍晚的时候,但任何时候都有可能。胀气的问题会在宝宝3-4个月大的时候自然好的。安慰大哭的宝宝的时候,要代入宝宝的角色想象宝宝的各种感觉。有些宝宝在移动的时候会觉得舒服些,可以尝试用前背的背带背着她走一下,带她开车去兜风,或者把她放在摇椅里。另外一些宝宝会被不同的声音安抚,尝试唱歌给她听,播放音乐,或者打开风扇或者吸尘器。还有一些宝宝能通过视觉刺激安抚,他们可能喜欢看一些黑白的图案,或者闪光。

如果你的宝宝没有原因的大哭,你也要保重自己。因为当无论你用什么方法她还是大哭的时候的确会有很大压力的。可以换上配偶或者信得过的亲戚朋友来照顾宝宝一阵子,让自己喘口气。

如果你完全没办法安抚宝宝,宝宝哭得很痛苦,或者跟平常的哭泣显得不一样,她可能是病了。给她量体温并且打电话给诊所咨询吧。

睡眠 Sleep
宝宝在前几周通常是白天睡得多晚上睡得少,因为他们在妈妈子宫里习惯了这样子。他们可能需要6周的时间来调整昼夜。在这期间,你要学会在宝宝白天睡觉的时候趁机休息。有些宝宝在2个月大时已经可以睡“整觉”(一觉睡8个小时以上),可是大部分宝宝都需要更多时间才能达到这个里程碑。

我们建议让宝宝仰睡以减少SIDS(婴儿猝死综合症)风险。要确保婴儿床或者摇篮够坚固,要留意二手的婴儿床等可能未必符合最新的产品安全标准。

吸烟声明 Smoking Statement
吸二手烟会增加宝宝患上哮喘、耳朵感染,慢性咳嗽,支气管炎,SIDS的风险,还会增加他们变成吸烟者的可能性。我们建议为了你和你的孩子的健康,给孩子一个无烟的环境。

大便/吐奶 Bowel Movements/Spitting Up
每个宝宝不一样,一天几次大便到一周一次大便都是属于正常的。新生儿可能会在大便的时候哼哼、哭泣、红脸。这是他们在腹部增加压力的方法。只要他们的大便是软的,宝宝就不算便秘。如果出现硬的大便,请联系儿医。

所有的宝宝都有不同程度的胃食管反流(reflux,胃里的东西被反回到食管里)。如果你的宝宝经常吐奶,但是体重增长正常,并且吐奶的时候并不显得痛苦,不需要紧张。她的胃食管倒流的问题会在一岁以内好转的。如果宝宝吐得很用力,在吐奶之后显得很饿,吐出黄颜色或者绿色的液体(胆汁),表现痛苦,或者体重增长很慢,请联系儿医。

发育 Development
宝宝发育很快。她已经有很好的嗅觉、听觉和触觉。她分辨黑色白色和红色最好,并且已经开始喜欢看各人的脸。宝宝现在醒的时间更多,也更加警觉了。她抬头更容易。到两个月大的时候,她会开始对你笑和哼哼了。

身份调节/产后抑郁 Parental Adjustments/Postpartum Blues
这个时候你可能觉得极度疲累甚至伤感。夜里睡不好,日常生活都被打乱套了,还有教育宝宝的责任感让你不堪重负。此外,妈妈们的荷尔蒙在调整,也会增加压力。在这个时候感到烦躁是很正常的,这也是个让亲爱的帮忙照顾宝宝好让自己喘口气的好时机。如果你觉得很伤心,喜怒无常,失眠,或者觉得自己的伤感可能会伤害到自己和宝宝,请马上联系医生,医生会尽力帮助你和你的家人的。

皮肤护理 Skin Care
皮肤长疹子是宝宝第一个月里的一个常见的问题。宝宝在开始几周内出现脱皮的情况是正常的,并不需要治疗。低过敏(hypoallergenic)的肥皂和润肤乳对宝宝敏感的皮肤最好。如果出现尿布疹,就需要更频繁的更换尿布,每次换尿布时涂上一层白白的尿布疹膏,尽量让屁股暴露在空气里。如果疹子持续不退,请联系医生。


新生儿新陈代谢筛查 Newborn Metabolic Screen
新生儿新陈代谢筛查是由州法硬性要求的。第一次筛查是在宝宝出生后没多久在医院里或者由助产士负责。第二次筛查会在2周大体检时进行。这次测试会检测几种不常见但是可能会引致生理残疾和智力缺陷的疾病,这些病都是可以治疗的。

下次健康检查将会在宝宝2个月大的时候,期间如有任何问题,请联系医生查询。
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