【胎位不正怎么纠正】胎位不正的原因及纠正方法,有纠正胎位不正的图片参考。

2012-05-08 10:19 来自妈妈帮社区:2012年10月出生帮 阅读(0) 评论(233)
【胎位不正的科学解释】
孕妇妊娠满30手以后,胎儿在体内的位置如果不正常,则可以称为胎位不正。发生胎位不正的孕妇多是腹壁松弛和经产妇。在医学上,枕前位为正常胎位,这时胎儿是背朝前胸朝后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。胎位不正则包含枕后位、颜面位、臀位、横位、额位等。其中又以臀位最多见,而横位则是最危害母子安全的位置。由于胎位不正给孕妇的分娩会带来不同程度的危险,所以在孕期早早纠正胎位,对预防难产有很重要的意义。




【造成胎位不正的原因】
胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。

【胎位不正的种类】
通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面, 就称为胎位不正。




常见的胎位不正有三种: 臀位、横位和斜位。

【臀位】
臀部无法充满准妈妈的骨盆,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且,当宝宝的臀部娩出后,头部还滞留在产道时,容易发生缺氧现象,甚至死亡。

【横位】
宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂的危险。

【斜位】
胎儿的肩部位朝向产道,发生率较少,但危险性并不小。


如何纠正胎位不正?

【胎位不正的最佳纠正时间】
妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

女人,在怀孕期间身体会发生一系列变化,应对这些变化,孕妇要合理的安排工作与休息,注意营养的补充,为了宝宝的健康,准妈妈要了解更多。



【常用的胎位矫正方法】

胸膝卧位:
1. 孕妈妈跪在床上,采取跪伏姿势,两手贴住床面,双腿分开与肩同宽。
2. 胸与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧。
3. 双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟,每日做两至三次。

Tip:这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。

在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小,且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生的意见,每次要先解小便、松解裤带。

艾灸至阴穴:
1.取平卧或取坐位,解松裤带,用艾卷炙双侧至阴穴(小足趾外侧),也可用激光照射至阴穴。
2.每日艾炙1—2次,每次15分钟。
3.当出现胎动时,立即取胸膝卧位,有利转胎。

Tip:同样,这个动作也只适用于孕30—34周周之前的准妈妈调整胎位。每次持续时间不可过长,做这个动作的频率也不要过高。连续做l周,如果胎动增多不明显,表示该法无效。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。

外倒转术:
1.用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。
2.把臀部推上去,再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。
3.然后用布将腹部包裹起来,维持头位。

Tip:这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这“固执”的孩子立着生了。

特别提示:
准妈妈在进行胎位纠正的同时,一定要切记以下几点注意事项:
a.校正胎位一定要在医生的指导下进行,不能自作主张,擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处,而且有可能会危害到胎儿和自己的健康。
b.进行胎儿校正一段时间后,一定要及时到医院进行检查,随时观察胎位的变化。
c.妊娠超过34周的准妈妈要慎用校正胎位的方法。
d.在进行胎位校正的动作时,一定要有家人或保姆在场,以便出现不适或意外时有人帮忙。
e.准妈妈要保持舒畅的心情,胎位不正并不会影响胎儿的健康,应该抱着积极的态度等待分娩。


持续性胎位不正怎么办?

一、执行人工外转胎位。
执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

二、阴道生产的注意事项
当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。

近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

臀位阴道生产执行不当时有如下的危机:口喉部受伤等。

三、多数妈妈选择剖腹产
过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而,在目前的环境下,个人认为第二胎以上,没有剖腹产的孕妇,在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产,不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定,是最佳之道。




胎位不正就要剖腹产?

胎位不正到底能否自然生产?对于横位来说自然分娩是不可能的。
臀位,如果胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致脐带脱垂、胎儿缺氧,甚至死胎。单臀位、盘膝坐臀位,有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500g、过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。

但阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制,阴道分娩的风险仍然大大高于头位自然分娩。事实上,过去的一二十年来,由于医疗水平的提高,剖腹产的安全度改善,以及为了避免胎儿发生并发症,各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。

若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。

【引起胎位不正的主要原因】
1 、多胞胎,其中一个胎儿有胎位不正情形较常见,不过也有两个均有的情形。
2 、无脑儿
3 、水脑儿
4 、羊水太多,胎儿位置易随羊水翻来滚去。
5 、羊水太少,胎儿无法翻身,因而转不回去原本的正位。
6 、母亲本身有先天子宫异常情形,如子宫隐藏或双角子宫情形。
7 、母亲有后天子宫异常情形,如骨盆腔长瘤。
8 、经产妇,由于已生过小孩,子宫较松弛,因此胎儿容易转来转去。
9 、准妈妈有前置胎盘情形,因胎盘盖在子宫颈口,使宝宝出生时受阻。
10 、胎盘与脐带相连,胎盘在子宫上面,与较短的脐带连着,因而连头都连在一起。
11 、前一胎有胎位不正的情形,下一胎也可能会有,但几率多寡不一定。

最后附上一张从书上拍下来的纠正胎位不正的图片

 

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打错字了,是满30周,不是手
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14楼 李欣惠:

宝宝妈们你们有没有胎位是横着的?我家宝宝就是横着的,可是我不知道该怎么办了

我的也是咋办
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我也怕转不过来,烦人
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好全的帖子,谢谢楼主
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我就是臀位
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几周后可以矫正。
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14楼 李欣惠:

宝宝妈们你们有没有胎位是横着的?我家宝宝就是横着的,可是我不知道该怎么办了

我也是横位。
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我25,26周的时候感觉明显是头位,因为胎动在肚脐眼上面,而这周27周了胎动反而跑膀胱那里去了
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我觉得这个顺其自然就好,胎位不正就剖腹产呗,我不排斥剖腹产
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孕30周检查是loa胎位,左枕前位置,请问胎位正常吗
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14楼 李欣惠:

宝宝妈们你们有没有胎位是横着的?我家宝宝就是横着的,可是我不知道该怎么办了

我就是横着的,不能自然分娩,医生叫我趴,现在就天天趴着呢,我感觉应该胎位有变化了,过两天去产检就知道了
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35楼 endgt717612:

我七个半月了,现在趴不知道晚不晚....

不晚,趴之前你得知道宝宝有没有脐带绕颈,如果绕就不能趴
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211楼 招商银行,俩宝:

我就是横着的,不能自然分娩,医生叫我趴,现在就天天趴着呢,我感觉应该胎位有变化了,过两天去产检就知道了

恩恩,后之自然转过去了
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28楼 鱼鱼85226:

我已经34周了,因为胎盘前置,医生不让趴,只能顺其自然了。希望宝宝好好滴,尽快转过来,还是想顺产~

我也是不让趴,宝宝臀位不知该怎么办了
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我的医生就说是横位,我第一胎。没有过孕史,
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14楼 李欣惠:

宝宝妈们你们有没有胎位是横着的?我家宝宝就是横着的,可是我不知道该怎么办了

我也是横位,你的转过来了么
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216楼 丸美亮:

我也是横位,你的转过来了么

后期会转过来的,
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很好的帖子,不错
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25周头位,28、30周变臀位了,我是二胎,好想顺产🙏
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亲,图片看不清呢
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